Det starter måske med en blind plet i synsfeltet. Eller en underlig følelse af at være “ved siden af sig selv”. En time senere er smerten der, dunkende, ensidig, og du ved, at de næste 12-72 timer er tabt. Du trækker for gardinerne. Du finder medicinen frem. Du melder afbud. Igen.
Migræne er ikke “bare hovedpine”. Det er en neurologisk tilstand, der rammer omkring 15% af befolkningen, og den koster mange mennesker hele dage, uger og karrierer. Den medicinske behandling er blevet markant bedre de sidste år, og den skal du følge. Men der er en del af migrænepuslespillet, som ofte bliver overset, og det er den mekaniske komponent fra nakke, kæbe og kranium.
Kort sagt:
- Migræne er en neurologisk tilstand, ikke “bare” hovedpine, og kræver lægelig behandling
- Den øvre nakke (C0-C2) hænger neurologisk sammen med det system, der trigger migræneanfald
- Hos mange migrænepatienter findes spændinger og låsninger i nakke, kæbe og baghoved, der fungerer som triggere
- Osteopati erstatter ikke neurologens behandling, men kan reducere anfaldsfrekvensen som supplement
- Typisk forløb: 5-8 behandlinger over 2-3 måneder
Først det vigtige: lægen skal med
Migræne hører til i lægens regi, særligt hvis du har anfald flere gange om måneden, hvis dine anfald har ændret karakter, eller hvis du aldrig har fået en ordentlig udredning. De moderne migrænemediciner (triptaner, og for kroniske tilfælde de nyere CGRP-hæmmere) har ændret meget for mange patienter. Sundhed.dk har gode oversigter over diagnose og behandling.
Gå til lægen, hvis du har:
- Hovedpine, der pludseligt ændrer karakter
- Hovedpine med synsforstyrrelser, talebesvær eller lammelser, du ikke har haft før
- Den værste hovedpine, du nogensinde har haft
- Hovedpine, der vågner dig om natten
- Hovedpine, der er værre, når du ligger ned, hoster eller bøjer dig
Når den medicinske side er på plads, så er der ofte plads til at se på det mekaniske lag.
Hvad er forbindelsen mellem nakke og migræne?
Den neurologiske forklaring kaldes trigeminocervikal konvergens. Den korte version: nervefibrene fra de øverste tre nakkesegmenter (C1-C3) løber sammen med trigeminusnerven, som styrer smertesignalerne i ansigt og kranium. De to systemer mødes i hjernestammen og deler “samme telefonlinje”.
Det betyder, at irritation eller spændinger i øvre nakke kan bidrage til at trigge migræne hos dem, der er disponerede. Det betyder ikke, at nakken skaber migrænen. Det betyder, at den kan være en af de faktorer, der sænker tærsklen for et anfald.
Mange migrænepatienter beskriver, at de kan mærke et anfald komme, fordi nakken bliver stiv først. Det er ikke tilfældigt. Det er det system, der reagerer.
Hvilke triggere ser vi i klinikken?
Når vi undersøger en migrænepatient, ser vi næsten altid en eller flere af disse mekaniske forhold:
Låsninger i øvre nakke. C0-C1 og C1-C2 har ofte begrænset bevægelighed. Det er ikke farligt, men det holder systemet i et lavgradigt alarmberedskab.
Spændte suboccipitale muskler. De små muskler lige under baghovedet er ofte hårde som sten. De ligger oven på de nervefibre, der har konvergens med trigeminus.
Kæbespændinger. Mange migrænepatienter knuser tænder om natten uden at vide det. Kæbeleddet og dets muskler deler nervestyring med øvre nakke.
Stivt brystryg og første rib. Et stift øvre brystryg tvinger nakken til at kompensere, og det skaber konstant belastning på det øvre nakkesystem.
Mellemgulv og åndedræt. Mange migrænepatienter trækker vejret højt og overfladisk, særligt under stress. Det forstærker det autonome nervesystems alarmberedskab og sænker migrænetærsklen.
Hvad gør en osteopat ved migræne?
Vi starter med en grundig samtale om dine anfald. Hvor sidder smerten? Hvor længe varer den? Hvad trigger den? Hvilken medicin bruger du? Har du nogen advarselssignaler? Det handler om at forstå dit specifikke mønster, ikke om at lave en standardbehandling.
Selve behandlingen er meget skånsom. Vi laver aldrig voldsomme manipulationer på en migrænepatient. I stedet:
- Blød ledmobilisering af øvre nakke
- Afspænding af suboccipitale muskler, ofte den mest umiddelbart lindrende del
- Behandling af kæbeled og kæbemuskulatur, hvis der er tegn på spændinger
- Mobilisering af brystryg og første rib
- Kraniosakralt arbejde for at afspænde det autonome nervesystem
- Råd om åndedræt, søvnstilling og dagligdagstriggere
Vi behandler aldrig under et anfald. Det er ofte for meget for systemet. I stedet arbejder vi i de “rolige” perioder for at hæve tærsklen for næste anfald.
Hvad kan du forvente?
Det er vigtigt at have realistiske forventninger. Vi taler ikke om at “kurere” migræne. Vi taler om, at en del patienter oplever færre anfald, kortere anfald, eller mildere anfald, når den mekaniske del adresseres. For nogle er forskellen markant. For andre er den mere beskeden. Og en lille gruppe oplever ingen forskel, fordi deres trigger ligger andre steder.
Episodisk migræne (under 8 anfald om måneden): 5-7 behandlinger over 2-3 måneder. Vi evaluerer efter 4 behandlinger.
Kronisk migræne (15+ hovedpinedage om måneden): 8-10 behandlinger som indledende forløb. Forløbet er længere, og vi arbejder altid i samråd med din neurolog eller læge.
Typisk forløb: Første besøg 55 min, opfølgende besøg 45 min. Vi tager altid en grundig samtale om dine anfald, din medicin og din historik. Før gerne en hovedpinedagbog 4-6 uger inden dit første besøg. Det er guld for både os og din læge.
Hvad du selv kan gøre
- Før en hovedpinedagbog. Hvornår, hvor længe, hvor intenst (1-10), hvad du gjorde inden, hvad du spiste, hvordan du sov
- Sov regelmæssigt. Migrænehjernen elsker regelmæssighed
- Spis regelmæssigt. Lavt blodsukker er en klassisk trigger
- Drik vand. Dehydrering trigger anfald hos mange
- Identificér dine egne triggere. Rødvin, ost, MSG, søvnmangel, stress, hormonsvingninger. Det er individuelt
- Lær åndedrætsteknikker. Roligt mellemgulvsåndedræt sænker det autonome alarmberedskab
- Bevæg dig regelmæssigt, men undgå pludselig hård træning, der kan trigge anfald
Læs også om nakkesmerter og spændingshovedpine, der ofte hænger sammen med migrænemønstre, eller om hvordan en osteopatisk behandling foregår.
Hvornår skal du booke en behandling?
Hvis du har migræne, der er medicinsk udredt, og du gerne vil prøve at adressere de mekaniske triggere som supplement til din behandling, så er du velkommen. Vi arbejder altid sideløbende med din læge eller neurolog, ikke som erstatning.
Læs mere om osteopati | Book din første konsultation
Ofte stillede spørgsmål om migræne og osteopati
Kan osteopati helbrede migræne?
Nej. Migræne er en neurologisk tilstand, der ikke kan “helbredes” med manuel behandling. Men en del patienter oplever færre eller mildere anfald, når de mekaniske triggere adresseres.
Skal jeg blive ved med min medicin?
Ja. Du må aldrig stoppe migrænemedicin uden at tale med din læge. Vi arbejder altid som supplement, ikke erstatning.
Hvor hurtigt mærker man en effekt?
De fleste mærker, at nakke- og kæbespændingerne aftager efter de første 2-3 behandlinger. Effekten på selve migrænefrekvensen tager længere tid, typisk 6-8 uger.
Kan I behandle under et anfald?
Nej. Vi behandler aldrig under et akut anfald. Systemet er for sensitivt.
Hvad koster en behandling?
Første besøg (55 min): 850 kr. Opfølgende besøg (45 min): 650 kr.
Køge Osteopati — Nørregade 3, 1. sal, 4600 Køge — Tlf. 60 55 90 04