“Det er bare menstruation. Tag en panodil.” Den sætning har fulgt mange kvinder fra teenageårene og ind i voksenlivet. Og for nogle er det rigtigt. Menstruation gør lidt ondt, og det går over. Men for rigtig mange er det ikke “lidt”. Det er to dage på sofaen hver måned, smerter, der vækker dig om natten, eller cyklusser, hvor du ikke kan gå på arbejde.
Det er ikke normalt. Det er almindeligt, men ikke normalt. Og når det bliver behandlet som et tabu eller som “noget kvinder bare skal leve med”, så går der ofte år, før kvinder får en ordentlig udredning. I mellemtiden kan en del af problemet ofte adresseres mekanisk og funktionelt, også uden at vente på, om den endelige diagnose bliver endometriose, adenomyose, fibromer eller “uforklaret”.
Kort sagt:
- Voldsomme menstruationssmerter er ikke noget du skal leve med. De er et signal, ikke en pris
- Endometriose rammer 1 ud af 10 kvinder, men tager i gennemsnit 7–10 år at få diagnosticeret
- Kroppen omkring underlivet (bækken, lænd, mellemgulv, bindevæv) påvirker, hvor meget cyklus gør ondt
- Osteopati erstatter ikke gynækologisk udredning, men kan reducere smerterne markant uanset den medicinske diagnose
- Typisk forløb: 4–8 behandlinger, ofte over 2–3 cyklusser for at se den fulde effekt
Først det vigtige: hvornår skal du til gynækologen?
Inden vi taler om, hvad osteopati kan, skal vi tale om, hvornår du skal videre i sundhedssystemet. Du bør altid drøfte det med din læge eller en gynækolog, hvis du har:
- Menstruationssmerter, der begrænser dit dagligliv. Du må melde dig syg, aflyse planer, ligge ned
- Smerter, der kommer udenfor menstruationen
- Smerter ved samleje
- Voldsom blødning eller blødning uden for cyklus
- Smerter ved vandladning eller afføring, der følger cyklus
- Frugtbarhedsproblemer kombineret med smerter
- Smerter, der bliver værre fra cyklus til cyklus
Det er klassiske endometriosesignaler, og sundhed.dk har gode oversigter over, hvordan udredning typisk forløber. Få det undersøgt. Det kan tage tid at få en ordentlig diagnose, og jo tidligere du starter, jo bedre.
Når du er i gang med udredning eller har fået din diagnose, kan osteopati indgå som en supplerende behandling, der adresserer det mekaniske og funktionelle aspekt. Vi behandler ikke endometriose. Vi behandler de smerter og spændinger, der følger med, eller som ligger bag de “almindelige” voldsomme menstruationssmerter, hvor lægen ikke finder noget specifikt.
Hvorfor cyklus kan gøre mere ondt, end den burde
Underlivet sidder ikke isoleret. Det hænger sammen med bækkenets stilling (en skæv eller låst SI-led kan øge spændingen i livmoderen og dens ophæng), bindevævet i mellemgulv, lyske og bækkenbund, lændens bevægelighed (nervesystemet til underlivet kommer fra lænden), mellemgulvet (det skaber et trykrum, der direkte påvirker organerne nedenunder), og det autonome nervesystem (kronisk stress og spændinger forstærker smertefølsomheden).
Når én eller flere af disse faktorer er ude af balance, bliver cyklus mere smertefuld, end den ellers ville være. Det er ikke det samme som at sige, at smerterne “bare” er mekaniske. Det er at sige, at de mekaniske faktorer kan forstærke eller forværre underliggende tilstande markant. Og at de kan adresseres.
Endometriose, adenomyose og kronisk underlivssmerte
Endometriose er en tilstand, hvor væv lignende livmoderslimhinden vokser uden for livmoderen, fx på æggestokke, i bækkenet, på blæren, tarmen, og nogle gange længere væk. Det reagerer på cyklus ligesom slimhinden inde i livmoderen og giver inflammation, smerter og arvæv. Det er en kronisk tilstand uden helbredelse, men med behandlingsmuligheder.
Adenomyose er en tilstand, hvor slimhindevæv vokser ind i selve livmoderens muskelvæg. Det giver typisk meget kraftige menstruationer og dybe smerter.
Kronisk underlivssmerte (CPP) er en samlebetegnelse for vedvarende smerter i bækkenregionen i mere end 6 måneder, der ikke har en entydig årsag.
For alle tre tilstande gælder det, at der er en stor mekanisk og fascie-relateret komponent. Mange kvinder med endometriose har stramme bækkenbunde, fastlåste SI-led, fastlåste mellemgulv og kompenserende lændesmerter. Når disse adresseres, falder smerteniveauet ofte markant, selv uden at sygdommen i sig selv er ændret.
Hvad gør en osteopat ved menstruationsrelaterede smerter?
Vi starter med en grundig samtale om din cyklus, dine smerter, din historie og hvad du allerede har gjort. Derefter undersøger vi bækkenets stilling, SI-leddenes bevægelighed, lændens bevægelighed, mellemgulvet og åndedrættet, spændinger i lyske, hofter og ballemuskler, arvæv fra evt. operationer eller fødsler, og det autonome nervesystem.
Vi arbejder udelukkende udvendigt. Selve behandlingen:
- Mobilisering af bækken og lænd
- Visceralt arbejde, bløde teknikker, der frigør spændinger i de fascier, der omslutter organerne
- Behandling af mellemgulv og ribben, afgørende for at få det indvendige tryk til at falde
- Frigørelse af lyske, hofteflexorer og ballemuskler
- Kraniosakral teknik, hvor nervesystemet er fastlåst i en stress- eller smerterespons
Hvornår ser man effekten?
Det er vigtigt at forstå, at vi behandler hen over flere cyklusser, ikke fra én dag til den næste. Mange oplever den første mærkbare forskel i den anden eller tredje cyklus efter, behandlingsforløbet er startet.
Almindelige voldsomme menstruationssmerter (uden diagnose): 4–6 behandlinger over 2–3 måneder. De fleste oplever en markant reduktion i smerteniveauet.
Endometriose, adenomyose eller diagnosticeret kronisk smerte: 6–10 behandlinger som indledende forløb, ofte fulgt op af vedligeholdelsesbehandlinger 1 gang i kvartalet. Forvent gradvis bedring, ikke et “fix”.
Typisk forløb: Første besøg 55 min, opfølgende besøg 45 min. Vi tager altid en grundig samtale om din cyklus og din historie. Det er ikke et tabu, det er din virkelighed.
Hvad du selv kan gøre
- Før en cyklusdagbog i 2–3 måneder. Hvor i cyklus gør det ondt? Hvor længe? Hvor intenst (1–10)? Det er guld for både gynækolog og osteopat
- Træk vejret med mellemgulvet, ikke brystet. Det reducerer det indre tryk og afspænder bækkenbunden
- Varme på underlivet i de værste dage
- Bevæg dig blidt. Gå, blid yoga, svømning. Det reducerer smerteintensiteten hos de fleste
- Lad være med at “presse igennem”. Det forstærker stress-responsen og forværrer smerten
- Undgå alkohol og koffein i de kritiske dage, hvis du er følsom. Det forstærker krampagtige smerter hos mange
Læs også om osteopati under graviditet, der bygger på mange af de samme principper for kvindekroppen, eller om hvordan en osteopatisk behandling foregår.
Hvornår skal du booke en behandling?
Hvis du har voldsomme menstruationssmerter, en endometriosediagnose, eller en cyklus, der gør hverdagen svær, så er det tid til at få det undersøgt fra en mekanisk og funktionel vinkel. Du behøver ikke at have fået en diagnose først. Vi arbejder gerne sideløbende med din læge eller gynækolog.
Læs mere om osteopati | Book din første konsultation
Ofte stillede spørgsmål om menstruation, endometriose og osteopati
Behandler I endometriose?
Nej. Endometriose er en sygdom, der hører hjemme i gynækologisk regi. Vi behandler de mekaniske og funktionelle smerter og spændinger, der følger med. Det er ofte den del, der er sværest at få adresseret andetsteds.
Skal jeg have en diagnose først?
Nej. Du kan komme før, under eller efter en udredning. Vi anbefaler altid, at voldsomme menstruationssmerter også undersøges medicinsk.
Behandler I indvendigt?
Nej. Vi arbejder altid udvendigt. For specifikt indvendigt arbejde henviser vi til en bækkenbundsfysioterapeut.
Kan I hjælpe, hvis jeg har prøvet “alt”?
Ja, ofte. Mange kvinder kommer til os efter mange års lægebesøg, scanninger og behandlinger. Den mekaniske og funktionelle tilgang er ofte det stykke, der er overset.
Hvor mange behandlinger skal der til?
Typisk 4–8 over 2–3 måneder. Vi evaluerer løbende.
Hvad koster en behandling?
Første besøg (55 min): 850 kr. Opfølgende besøg (45 min): 650 kr.
Køge Osteopati — Nørregade 3, 1. sal, 4600 Køge — Tlf. 60 55 90 04